Dean Ornish(医学者): 親密さや社会的つながりが健康に与える重大な影響 : 各種の研究結果や臨床的データ
前置き
以下の動画から、AI(NotebookLM) に内容を整理させた。
この動画の内容を元にして同じ AI が男女の会話形式の解説音声を生成したのが下。7分の音声。後述の AI 要約を読むのすらダルければ、この音声対話だけでもかなり参考になる。ただし、 Ornish の主張には疑問がある(後述)。
音声対話による解説(7分) : https://notebooklm.google.com/notebook/f9854918-f607-424a-a501-122d5cbf4786/audio
Youtube 動画(27:58)
The Healing Power of Intimacy with Dean Ornish
プロンプト入力
Me:
ソースは Youtube 動画の文字起こしです。内容は心理学者と医学者の対話です。この対話から、主要な医学的なデータや客観的な事実を抽出して。その上で、この二人の対談者がどういった見解なのかも整理して。
承知いたしました。提供されたYouTube動画の文字起こしソースから、主要な医学的なデータや客観的な事実、そして対談者の見解を抽出してご説明します。このソースは、心理学者ジェフリー・ミシュラブ氏と予防医学研究機関の創設者である医学者ディーン・オーニッシュ博士との対談の記録です。
主要な医学的データや客観的な事実
ソースからは、親密さや社会的つながりが健康に与える影響に関する様々な研究結果や臨床的な観察が、客観的な事実として語られています。
- 親密さ、愛、コミュニティの感覚は、食事、薬、手術などを含む他のどの要因よりも、多くの異なる健康状態に対して、より強力かつ広範囲にわたる正の影響を与えるとディーン・オーニッシュ博士は主張しています。
- 孤独や孤立を感じている人々は、愛、つながり、コミュニティの感覚を持っている人々に比べて、病気になりやすく、早死にする可能性が3倍から5倍(300%から500%)高いという研究が多数示されています。
- 結婚している人は長生きする傾向があると一般的に知られています。
- テキサス大学医学部ヒューストン校での研究では、オープンハート手術(バイパス手術または弁置換術)を受ける患者に対して、「宗教的信仰から力 draws strength を得ているか」と「定期的に集まるグループの一員か」という2つの簡単な質問をしました。
- この2つの質問の両方に「いいえ」と答えた人々は、手術からわずか6ヶ月後に、両方に「はい」と答えた人々の7倍(700%)も多く死亡していました。
- 片方にのみ「はい」と答えた人々は、死亡率がその中間に位置しており、約4倍の違いが見られました。
- 血管形成術(動脈の詰まりをバルーンで押し広げる処置)を受けた動脈の3分の1から半分が、4〜6ヶ月以内に再び詰まることが知られています。
- 不整脈のある人の突然死を防ぐために設計された薬剤が、実際には突然死を増加させたという研究がありました。しかし、同じ研究で、犬を飼っていた人は、飼っていない人に比べて突然心臓死が4分の1しかなかったことが分かりました。
- ある研究では、ボランティアに風邪ウイルスを鼻に滴下したところ、ほぼ全員がウイルスに感染しましたが、実際に風邪の兆候や症状を発症した人は全員ではありませんでした。
- この研究では、2週間ごとに6回以上の社会的接触(友人からの電話や訪問など)があった人は、2回以下の人々に比べて、風邪をひく確率が4分の1でした。社会的接触の数は、深い精神的・感情的な親密さの最も深い尺度ではありませんが、感染が確認されている場合でも、実際に病気になるかどうかには3倍の違いが見られました。
- 1960年代の医学生を対象とした研究では、敵意を評価する質問票に回答させ、20年後に追跡調査した結果、敵意のレベルが上位半分の学生は、下位半分の学生よりも死亡率が5倍高いことが分かりました。これは、コレステロール、血圧、食事、その他の要因とは独立した結果でした。敵意は、かつてタイプA行動と呼ばれていたものの最も有害な要素である可能性が高いと述べられています。
- ロゼト・ペンシルベニアのような地域では、3世代が一緒に住んでおり、非常に貧しい食事、喫煙、飲酒など、いわゆる「間違ったこと」をしていましたが、近隣のコミュニティよりも病気の発症率がはるかに低かったという研究があります。これは、そのような地域には、人間関係における世代を超えた安定感があったためと考えられています。
対談者の見解
ディーン・オーニッシュ博士の見解:
- 親密さと愛の力は医学的に最も強力な要因であると強く信じており、自身の著書『愛とサバイバル』でその重要性を強調しています。
- 医療訓練ではこれらのテーマがあまり扱われず、文化の中でも十分に価値が置かれていないと感じています。
- 親密さへのニーズは、食事や呼吸、睡 眠と同じくらい基本的な人間のニーズです。
- 現代文化における最大のエピデミックは、離婚だけでなく、孤独、孤立、疎外感、うつ病であると考えています。社会的なネットワークの崩壊(仕事、近所、教会、家族など)がその原因の一部です。
- 医学界は測定しやすいもの(コレステロール、血圧など)に焦点を当てがちですが、親密さのように測定しにくいが非常に重要な要素を見落としていると指摘しています。これは、時計を暗い路地で失くしたのに、光が明るい街灯の下で探す話に例えられます。
- 心臓病の治療において、放射性ステントのような証明されていない高リスクの「クイックフィックス」が容易に受け入れられる一方で、食事やライフスタイルの改善、そして「心を開く」ことのような介入が「ラディカルなアイデア」と見なされる現状を批判的に見ています。
- 心臓病はしばしば可逆的であり、肉体的なレベルだけでなく、心理社会的、感情的、さらには精神的なレベルで「心を開く」ことが重要であると主張します。そして、PETスキャンや核種心室造影などのハイテク技術を使って、これらの「古代的でローテクで低コストの介入」の効果を測定できることを示しています。
- 「心を開く」とは、感情的にオープンになり、他者に対して脆弱になることであり、これには傷つくリスクが伴うため、人々は壁を作り孤立しがちです。
- 皮肉なことに、自己防衛のために作った壁が、私たちを孤立させ、生存を脅かすものとなります。
- **痛み(身体的または感情的)は、人生を変えるための「触媒」や「入り口」**になりうると考えています。心臓発作のような出来事が、ライフスタイルや内面の変化を始めるきっかけとなることがあります。
- 自身のうつ病との闘いや、親密な関係における困難を乗り越える経験が、これらのテーマへの自身の関心の出発点であり、他の人々を助ける能力を高めたと語っています。
- 患者をサポートグループに入れたことで、彼らが食事や運動だけでなく、失われたコミュニティの感覚の再創造を最も必要としていたことに気づきました。これは、裁かれることや見捨てられることへの恐れなく、ありのままを表現できる安全な場所でした。
- これらのニーズは、心臓病患者や彼自身の個人的な問題に固有のものではなく、文化の中で満たされない基本的な人間のニーズであると認識しています。
- 敵意と怒りは非常に有毒な感情です。怒りへの対抗策は、それを発散することではなく、**自分自身と他者への思いやり(コンパッション)**であると考えています。
- コンパッションは、自分自身の「闇」を受け入れ、光を当てることから始まり、それが他者の「闇」へのコンパッションを容易にし、双方を解放すると説明します。
- 関係の問題で他者を非難しがちですが、自身も経験したように、問題は自分自身にあると気づくことが、変化のための最初の一歩であると強調します。彼の師であるスワミ・サッチダナンダの言葉を引用し、「彼女ではない、お前だ (it's not her, it's you)」と述べています。
- 科学的、心理的、精神的な側面はすべて相互に関連しており、同じコインの異なる側面です。
- 最終的な目標は、単に病気を治したり延命したりすることではなく、「どのように生きるか」であり、心を開くことを学ぶことが、どんな外的な成功よりも内なる喜びと平和をもたらすと述べています。
- 健康と幸福は外から得るものではなく、内にあるものであり、それを妨げている行動をやめることが重要であるという、一般的な文化とは根本的に異なる見解を持っています。内面の自己定義が強まるほど、外的な達成も容易になります。
- 親密さへの「8つの道筋」があり、コンパッションと許しはその一つです。許しは相手の行動を容認することではなく、怒りや憎しみを抱える苦しみから自分自身を解放するものです。
ジェフリー・ミシュラブ氏の見解:
- ディーン・オーニッシュ博士の親密さが健康に与える影響に関する主張を非常に印象的だと感じています。
- 医学界が、コレステロールのような測定可能な要因に比べて、非医学的要因のデータを受け入れにくい傾向があることを指摘しています。
- 医療従事者がライフスタイルよりも非試験的な外科的介入に積極的な傾向がある例を引用しています。
- 心臓の生物学的な機能と、心臓が愛の象徴として比喩的に使われることの間に相関関係があるのではないかと問いかけています。
- 感情的な防御と体への影響に関するヴィルヘルム・ライヒの「ボディアーマー」の概念に言 及しています。
- 親密さが単一の病気だけでなく、様々な病気に影響する普遍的な現象であることの重要性を強調しています。
- 親密さにおける感情的な相互作用の質が、単に結婚しているという事実よりも重要である可能性を示唆しています。
- ディーン・オーニッシュ博士が自身の個人的な経験や苦悩を公開していることに言及し、それを評価しています。
- **フロイトの『文明とその不満』**における、文明が感情の抑制につながるという考えに言及しています。
- 怒りや敵意を溜め込むことが病気に寄与する可能性を指摘しています。
- コンパッションに関連して、**「彼らは神の恵みでしか行かない (there but for the grace of God go I)」**というフレーズに言及しています。
- 親密さには**測定可能な側面だけでなく、より深い「謎」**があると感じており、パート2の対談でさらに探求することを示唆しています。
- ディーン・オーニッシュ博士の著書で触れられている親密さへの8つの道筋に言及しています。
この対談は、親密さや社会的つながりといった、しばしば見過ごされがちな非医学的要因が、人間の健康と生存に極めて重要であるという強力なメッセージを伝えています。両者ともに、科学的なデータと個人的な経験、さらには精神的な側面を結びつけて、この基本的な人間のニーズの重要性を強調しています。